– Константин Михайлович, вы участвовали в прошедшем недавно в Москве Конгрессе Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения». По вашей инициативе было поставлено на голосование и внесено в решение Конгресса очень важное и актуальное положение, вызвавшее большой отклик в медицинском сообществе. В чем его суть?
– Позвольте прежде всего процитировать само положение: «По мнению участников Конгресса, необходимо прекратить практику массового сокращения ставок в медицинских, образовательных и научных организациях, которая ради решения задачи по повышению заработной платы разрушает инфраструктуру здравоохранения.» (см. http://www.congressnmp.ru/news/196/) Я убежден, что к процессу, о котором идет речь, должно быть привлечено пристальное внимание общества: ведь речь идет о исполнении майских (2012 г.) Указов Президента РФ. А если точнее, о той цене, которую мы заплатим завтра, сегодня бездумно выполнив задачу, поставленную перед руководителями медицинских организаций – во что бы то ни стало отчитаться о повышении средней зарплаты! Ректоры, проректоры и деканы многих медицинских вузов и факультетов, люди разумные и дальновидные, внутри своих учреждений говорят вполне открыто: им поставлено условие – чтобы удержаться на своих постах, необходимо доложить о росте зарплаты во исполнение майских Указов… Но ведь денег на это им никто не выделяет, и потому единственное средство сейчас исполнить требования этих Указов – манипуляции с сокращением численности работников, реальной или бумажной.
В последние полгода, контактируя в силу своей общественной работы с представителями многочисленных медицинских вузов России, я убедился, что в масштабе страны у всех на глазах происходит удивительный в своей нелепости процесс – запущенный совершенно сиюминутными мотивами, но влекущий за собой необратимые негативные последствия.
– Но подобная ситуация создалась не только в медицинских вузах, но и в большинстве медицинских учреждений, где упомянутые вами манипуляции кроме вреда ничего сегодня не приносят. Увеличение и без того высокой нагрузки на врача, особенно в первичном звене, безусловно, сказывается на качестве его работы. В чем же выигрыш?
– Его просто не может быть! Сокращение ставок – это прямой путь к разрушению медицинского образования и медицины вообще. Если мы и дальше пойдем по этому пути, то страшно представить, кто и как будет нас лечить в будущем. То, о чем я говорю, основано на фактах, происходящих не только в нашем университете, но также в медицинских вузах Москвы, Северо-запада и Юга России, Урала, Сибири и Дальнего Востока.
Ученые советы вузов приняли решения, зачастую противоречащие действующим регламентирующим документам, а кадровые службы энергично их исполняют. В преподавательскую нагрузку перестали засчитывать что-либо, кроме аудиторных часов (противоречит Письму Минобразования РФ от 26.06.2003 г. №14-55-784ин/15), не считаются в учебную нагрузку преподавателя и так называемые отработки студентами пропущенных занятий: проводить их преподаватель обязан, но засчитываться в его часы они не будут! Число клинических ординаторов на одного преподавателя увеличено почти втрое – с 3,75 (п. 33 Положения о клинической ординатуре – Приложения 1 к Приказу Минздрава России №23 от 17.02.1993 г.) до 10 человек. В рамках дополнительного профессионального образования численность группы увеличена вдвое – с 6 до 12 (а то и до 16!) слушателей. О каком же качестве подготовки специалистов мы после этого говорим?
– Получается, что социальный эффект таких действий противоположен тому, что предполагали майские Указы Президента? Какой же вы видите выход?
– Медицинское образование – тонкий инструмент, на построение и отладку которого уходят годы. В его основе нередко лежит сложный баланс финансовых и репутационных интересов работников, традиции клиник, множество трудно формализуемых факторов, работающих на результат. Разрушить его можно быстро, а вот улучшить или хотя бы восстановить гораздо сложнее. Да, в среде преподавателей снова слышатся полузабытые фразы времен застоя о том, как крепчает маразм, строят потемкинские деревни, раскачивают стоящий на месте вагон и т.п. Разве на такой результат были нацелены Указы?
Уличить и наказать ректоров и вообще администрацию вузов за исполнение поставленных им сверху задач – самое нелепое, что можно сейчас предпринять. Да, такое решение нравственной коллизии – разрушать вуз или отказаться от своего поста? – нельзя признать безупречным, но такой корпус руководителей отобрало Время, и не их в том вина. А вот с теми, кто ставит формальное увеличение средней зарплаты – любой ценой! – условием сохранения за руководителем его кресла, необходим спокойный, но серьезный и авторитетный разговор.
В своем приветствии участникам Конгресса НМП Президент России написал: «Уверен, что конгресс пройдет в конструктивном, плодотворном ключе, а его рекомендации и предложения будут воплощены в жизнь». Именно поэтому необходимо как можно быстрее разобраться в происходящем. Достоверность изложенных мной фактов легко проверить по кадровым приказам многих медицинских университетов, академий и факультетов за последние несколько месяцев, а их последствия для будущего нашей медицины и здоровья россиян очевидны. Не сомневаюсь, что исправлять нелепые действия необходимо без промедления!
Беседовал Сергей АЛЕХИН |